• Capsule verte (aérobie FA)
• Capsule Orange (anaérobie FN)
• Capsule Jaune (pédiatrique aérobie PF)

Chez l'adulte, 10 ml pour chacun des flacons (repère visuel sur les flacons)

Chez l'enfant, adapter le volume optimal par flacon au poids de l'enfant 3-4 ml (= 1 graduation) pour le flacon pédiatrique (0,5 à 5 ml toléré)

Age	Flacon	Volume/flacon
2 kg à 12,7 kg	flacon pédiatrique (PF)	3 à 4 ml
12,8 à 36,3 kg	flacon pédiatrique (PF)	4 ml
12,8 à 36,3 kg	Flacon aérobie (FA) et anaérobie (FN)	5 à 7 ml
> 36,3 kg	Flacon aérobie (FA) et anaérobie (FN)	10 ml

Protocole général :

1er Jour (J0 patient) Prélever 4 flacons (2 duos) en 1 seul prélèvement en respectant l’ordre suivant
. en premier flacon aérobie ,
. en second flacon anaérobie,
. en 3ème flacon aérobie,
. en dernier flacon anaérobie
Merci de numéroter les flacons

2ème Jour (J1 patient) En l’absence de résultats positifs sur les premiers prélèvements Prélever 1 nouveau duo (c’est à dire un flacon aérobie et un flacon anaérobie)sur 24H.

3ème Jour EN L’ABSENCE TOUJOURS DE RESULTAT POSITIF,il est conseillé pour optimiser les techniques de prendre contact avec le laboratoire de bactériologie

Protocole suspicion d'endocardite :

1er Jour : Prélever 3 couples (ou duo) de flacons par 3 ponctions différentes espacées au minimum d’1 heure

2ème Jour : EN L’ABSENCE DE RESULTAT POSITIF,renouveler le prélèvement de la même façon.
3ème Jour : EN L’ABSENCE TOUJOURS DE RESULTAT POSITIF, prélever UN dernier couple et signaler au laboratoire la suspicion d’endocardite si elle n’a pas été faite sur les bons de demande

Protocole en pédiatrie

Enfant de plus de 5ans (au capital veineux intact) : Prélever 1 flacon AEROBIE à bouchon VERT
Prélever en les répartissant sur 24 heures, au moment de la symptomatologie : au maximum 2 flacons aérobie
En Pédiatrie néonatale ou pour les enfants ayant moins de 5 ans ou pour les enfants au capital veineux fragile : Prélever un flacon AEROBIE PEDIATRIQUE à bouchon JAUNE
Prélever en les répartissant sur 24 heures, au moment de la symptomatologie : au maximum 2 flacons aérobie pédiatrique. Le volume optimum souhaité est de 4 ml. Il est à adapter au poids de l’enfant. Un volume de 0,5 ml reste adapté.

Hémocultures différentielles- utiliser le bon spécifique

Prélever DANS LE MÊME TEMPS flacon périphérique et flacon sur voie centrale (délai maximum = 10 minutes)
Prélever des VOLUMES IDENTIQUES dans les flacons périphériques et les flacons sur voie centrale
ACHEMINER IMMEDIATEMENT AU LABORATOIRE L'ENSEMBLE DES FLACONS PRELEVES

Délai d'acheminement < 5 h à température ambiante .

Délai de transmission limite <t 24h mais en situation exceptionnelle uniquement.

MAIS toujours sans PREINCUBATION à 37°C

Noter la date et l'heure sur les flacons ainsi que la localisation de prélèvement

Noter le protocole de prélèvement : unique, multiples, appariées

Préciser les traitements antibiotiques en cours